Achalazia

Achalazia este insuficienta a relaxarii sfincterului esofagian inferior cu impiedicarea transmiterii unei peristaltice primare. Leziunea esentiaal este o degenerescenta a celulelor ganglionare ale plexului mienteric Auerbach.

Din punct de vedere clinic se manifesta prin:

– disfagie uneori paradoxala (cu evolutie de ani)
– dureri retrosternale;
– regurgitatii;
– tuse nocturna;
– sughit;

Semne radiologice:

– absenta contractiilor peristaltice progresive in timpul deglutitiei;
– dilatarea esofagului supradiacent cardiei;
– la nivelul cardiei, aspectul ingustat simetric, axial in varf de lumanare.

La manometria esofagiana se deceleaa cresterea presiunii la nivelul sfincterului esofagian inferior, fara relaxare la deglutitie.

S-a descris si achalzia sfincterului esofagian superior, manifestata prin dificultati la inghitire asociate cu sufocare si pneumonie de aspiratie.